Hoogtesiekte

Hoogtesiekte is die liggaam se reaksie op lug met 'n lae suurstofinhoud op hoë hoogtes, wat veroorsaak word deur laer lugdruk. Dit wissel hoe die liggaam hierop reageer - sommige reaksies is normaal, terwyl ander tekens van siekte is. Die mediese reaksies is ernstig en kan, as u nie in die mediese sorg beland nie, tot die dood lei.

Agtergrond

Hoe hoër u van die seevlak kom, hoe laer is die lugdruk. Die liggaam het drie hoofprobleme met hoë hoogtes en die gepaardgaande laer lugdruk:

Lug bevat 'n laer hoeveelheid suurstof per eenheid. Die liggaam vergoed hiervoor deur die asemhaling en die produksie van rooibloedselle onmiddellik te verhoog om die opname van suurstof te verbeter. ventilasie. Om verhoogde ventilasie moontlik te maak, begin die niere dus bikarbonaat afskei na twee tot drie dae se verminderde suurstofinhoud in die bloed.

Rooibloedselle word voortdurend geproduseer, maar dit neem meer as 'n week om dit te vorm. Dit is dus onmoontlik om 'n ware toename in rooibloedselle gedurende die eerste week te kry (sien ook die gedeelte oor diuresis op groot hoogtes).
Asemhaling is meer ondoeltreffend in 'n rugliggende posisie. Dit beteken dat die laagste suurstofvlakke in die bloed in die nag plaasvind, wat beteken dat dit die meeste aanpassing is, en dat dit 'n groter risiko is om siek te word.

Die veranderinge wat die liggaam op groot hoogtes ondergaan, is kompleks en kan redelik dramaties wees. Sommige reaksies is normaal, terwyl ander tekens van siekte is. Die liggaam se manier om suurstoftoevoer en verwante probleme te bestuur, hang direk af van hoe hoog u is en van onlangse hoogteveranderings. Dit is die hoofoorsake van hoogtesiekte.

Om hierdie rede praat hierdie artikel baie oor die hoogteveranderings, hetsy onderweg of omlaag. Om hoër en hoër van die see af te kom, is riskant, en u moet waaksaam wees oor die reaksies van die liggaam. Op dieselfde manier is dit juis die afkoms wat die beste hulp bied vir mense met matige tot ernstige hoogtesiekte.

Hoogtesiekte is baie gevaarlik as gevolg van vier oorsake:

dit het 'n vinnige verloop, dit is dodelik
die slagoffer is gewoonlik ver van mediese kundigheid en is dus moeilik om na die hospitaal te ontruim
baie van die geraakdes vertrou hul liggaam en fiksheid omdat hulle dikwels in gevaarlike omgewings bly en oefen

Hoe hoog is hoog?

'N Minderheid, ongeveer 20%, toon 'n paar simptome van hoogtesiekte as hulle 2500 meter bo seespieël of hoër bly en slaap. Baie ski -oorde en -stede is so hoog en soms hoor jy, alhoewel dit skaars is, dat mense aan hoogtesiekte in ski -oorde sterf. Die meeste het egter geen probleem met hoogtes tot 3000 meter nie, hoewel dit na die eerste nag 'n paar simptome kan toon.

Dit is baie moeiliker om aan te pas by 3000-5000 meter hoogte, en dit is absoluut noodsaaklik om op 'n laer hoogte te gaan slaap as u gedurende die dag op 'n hoër hoogte beweeg. Meer as 50% ontwikkel AMS (sien hieronder) as hulle tot 3500 m.ö.h. bereik. vanaf seevlak sonder om te akklimatiseer. Elke sal AMS ontwikkel as hulle tot 5000 m.ö.h.

Die hoogste permanente nedersettings in die Andes en die Himalajas is net meer as 5000 meter. Daar is ook 'n paar werkplekke op of meer as 5000 meter, soos die sterrewag op groot hoogtes in Chajnantor, maar daar is suurstofopwekkers wat die klok rondloop om hoogtesiekte te voorkom. Dieselfde tegnologie word gebruik op die trein na Lhasa, maksimum hoogte 5,076 meter.

Dit word as onmoontlik geag om te akklimatiseer en permanent te bly op hoogtes bo 5.500 m.ö.h. As u daaraan gewoond is, kan u 'n paar weke op 'n hoogte van 6 000 meter bly, maar u gesondheid sal steeds geleidelik agteruitgaan.

Gebiede van meer as 7.500 m.ö.h. genoem as doodsone. U word vinnig erger as u op so 'n groot hoogte bly, verskeie van die belangrikste stelsels van die liggaam sal ophou werk en klimmers sal slegs twee of drie dae daar bly. Die dodetal vir diegene wat so hoog styg, is 4%.

As u in 'n gebied wat hoog genoeg is (ten minste 1500 meter) bo seespieël woon, het u beslis 'n voordeel as u nog hoër styg, maar dit bied geen immuniteit teen hoogtesiekte nie. Dit stoot net die grense van wat u kan hanteer. Die meeste gesonde mense wat op 'n hoogte van ongeveer 2500 meter woon, 'n hoogte waar 'n aantal groter stede geleë is, het min of geen probleme om op hoogte van ongeveer 3000 meter of selfs effens hoër te klim nie, maar hulle sal ook probleme met die hoogte hê. Ongeveer 5000 meter .

Risiko faktore

Die absoluut belangrikste risikofaktor is nie die hoogte self nie, maar hoe vinnig u daar aankom. Huidige veiligheidsreëls sê dat u nie meer as 300-500 meter per nagkamp bo 3000 meter moet styg nie, en 'n ekstra nag moet inbring vir elke duisend meter. Bedags loop / reis is nie 'n risikofaktor nie, maar inteendeel 'n basiese reël om akklimatisering te verbeter: "klim hoog, slaap laag" is die maksimum vir klimmers.

Die enigste manier om 'n idee te kry of u hoogtesiekte sal ontwikkel of nie, en indien wel, hoeveel is dit uit vorige ervaring? As u voorheen sonder probleme na 'n hoë hoogte geklim het, is dit miskien minder waarskynlik dat u in die toekoms probleme daarmee sal ondervind. As u aan die ander kant deur hoogtes geraak is, moet u behoorlike veranderinge in u gedrag aanbring, dws. reis in die eerste plek stadiger opwaarts.

Goeie fisiese toestand is nie noodwendig 'n goeie faktor nie, en fisiese krag of goeie gesondheid is ook nie noodwendig nie. Ouderdom is ook nie 'n faktor op sigself nie, statisties sodat diegene wat meer as vyftig jaar oud is, iets het laer frekwensie van hoogtesiekte, selfs met dieselfde aktiwiteit. U kan sterk op hoogtes reageer, selfs al is u fiks, jonk en gesond. Die jong, gesonde en goed opgeleide kan op 'n onaangename verrassing afkom. As u weet dat u in vorm is, kan u maklik laat glo dat u hoogtes goed kan hanteer, wat nie altyd waar is nie. As u geen vorige ervaring van hoë hoogtes het nie, is dit die beste om aan te neem dat u net soos almal hoogtesiekte kan opdoen.

Swak gesondheid, aan die ander kant, is natuurlik 'n risikofaktor, veral as u hart- of longprobleme het. Gesonde longe en harte moet hard werk om suurstof op groot hoogtes van die liggaam te voorsien. As u probleme ondervind met harde fisiese inspanning, moet u dink voordat u optrek - dit word baie erger hoe hoër u is.

Impak en simptome

Hoogtes beïnvloed alle mense fisiologies. Hierdie gevolge is op sigself nie siektesimptome nie, maar dit is tekens van die liggaam se toenemende probleme om genoeg suurstof te kry.

Hiperventilasie

Om te vergoed vir die dalende lugdruk, haal u outomaties vinniger asem. Dit is moontlik dat u dit nie agterkom nie - iets soortgelyks gebeur wanneer u vlieg.

Hoogte diurese

Deur 'n gebrek aan suurstof kan die liggaam meer asemhalingswerk stimuleer deur die uitskeiding van bikarbonaat uit die niere te verhoog: laer pH bied 'n sterk respiratoriese stimulasie. Dit beteken dat u aansienlik meer op groot hoogtes urineer. Dit lei ook tot 'n verhoogde konsentrasie van rooibloedselle in die bloed, aangesien die volume vloeistof afgeneem het. As dit nie gebeur nie, maar u urineer minder as normaal, kan dit 'n teken wees van dehidrasie, iets wat met meer drank vergoed moet word.

Respiratoriese arrestasie

As gevolg van die veranderde veranderende suurstof- en koolstofdioksiedvlakke in die liggaam, sowel as hiperventilasie, word die liggaam se normale respiratoriese regulasie versteur. Solank jy wakker is, onthou jy om asem te haal, maar as jy slaap, gebeur dit dat jy jou asem tot 15 sekondes lank ophou om te vergoed vir versteurings in die suurheid van die bloed, en dan vinnig asemhaal as dit herstel is. Dit kan baie kommerwekkend wees as u wakker word met die besef dat u nie asemhaal nie, of asemhaal, of as u agterkom dat iemand anders ophou asemhaal. Dit is egter een normaal fisiese reaksie van, veral, onvoldoende akklimatiseer. Akklimatisering help, selfs versurende medikasie.

Net soos die liggaam aan minder gevaarlike fisiologiese probleme kan ly, maak hoë hoogte dit ook meer vatbaar vir ander siektes, waarvan verskeie baie gevaarlik is. Selfs as u nie al die gevolge op groot hoogte kan vermy nie, moet u goed voorberei op werklike siektes, en dit ernstig opneem en dienooreenkomstig optree.

Vloeistofbalans

U moet u vloeistofinname op groot hoogtes verhoog. 'N Verminderde eetlus, die voorloper van naarheid, kan verder lei tot hoofpyn wat veroorsaak word deur dehidrasie. Ongelukkig is dit algemeen dat dehidrasie met AMS (sien hieronder) verwar word en omgekeerd. As die hoofpyn nie verdwyn nadat u ongeveer 'n liter vloeistof gedrink het nie, moet u dit as 'n simptoom van AMS beskou. Hoofpyn as gevolg van dehidrasie kan ook opgespoor word as u hartklop vergelyk: as u hartklop meer as 20% styg as u opstaan nadat u vyf minute gaan lê het, benodig u meer vloeistof. Uitstekende waterinname, met waterhelder urine, kan hiponatremie veroorsaak, 'n lewensgevaarlike toestand.

Akute hoogtesiekte (AMS)

Akute hoogtesiekte,Akute bergsiekte (AMS), is die ernstigste toestand op groot hoogte: daar is verskillende tekens dat die liggaam erger word en nog nie by die hoër hoogte aangepas het nie.

Om heeltemal veilig te wees, moet u dus Aanvaar altyd dat 'n toestand 'n teken van AMS kan wees. Die mees algemene rede waarom mense oor die algemeen nie op laer hoogtes daal as hulle dit regtig moet doen nie, is te wyte aan swak oordeel. In baie gevalle dink u dat AMS slegs 'n teken van swakheid is, dat u toestand dit onmoontlik maak om aan AMS te ly of dink dat die rede waarom u sleg voel, is dat u verkoue of dies meer het. Veronderstel altyd dat dit AMS kan wees: soos seesiekte, kan dit almal raak, ongeag of u gesond of sterk is of nie. As dit blyk dat die naarheid te wyte is aan iets anders, is dit ten minste die beste om op 'n laer hoogte te gaan, omdat dit die liggaam makliker maak om die situasie te hanteer.

In beginsel kan u dit sê as u net na 'n hoër hoogte en skape geklim het hoofpyn of enige ander abnormale simptoom dan het u aan AMS gely. Ander tekens van AMS kan wissel, maar kan byvoorbeeld bestaan uit:

moegheid
duiseligheid
verminderde eetlus
naarheid of braking
verwarring
moeilikheid om te beweeg (ataksie)
probleme met asemhaal
'n algemene gevoel van regtig siek wees

Die laaste drie simptome is veral 'n teken dat u vinnig siek word. U moet nooit op hierdie simptome wag voordat u besluit om AMS te hê nie, maar dit is duidelike tekens dat u HACE of HAPE het (sien hieronder).

Dit is belangrik om mekaar dop te hou en bewus te wees van die simptome van AMS, as u daaraan ly of as u vinnig erger word. Baie siek mense kan verward raak en sukkel om te bepaal hoe siek hulle werklik is. Verminderde of verlore eetlus is 'n baie duidelike teken: diegene wat 'n hele dag geklim of geloop het, moet in die aand baie honger wees.

As u AMS of simptome van AMS het, klim nie hoër nie. Oorweeg dit eerder ernstig om afdraande terug te keer.

As u simptome van HACE of HAPE ervaar, gaan dadelik af. Dit is 'n direkte lewensgevaarlike toestand.

Serebrale hepatiese edeem (HACE)

Serebrale hoë hoogte oedeem. serebrale edeem op groot hoogte (HACE) is die laaste fase by AMS. Net so kan AMS gesien word as 'n ligte vorm van HACE. As u aan HACE ly, swel die brein en funksioneer dit nie behoorlik nie.

Die simptome van HACE is baie, veral verskillende geestelike tekens soos moegheid, duiseligheid en irrasionele gedrag. Die duidelikste is ataksie, dws probleme met beweeg. As u 'n toets hieroor wil doen, kan u probeer om langs 'n denkbeeldige reguit lyn te loop en u voete onmiddellik na mekaar te sit, asof u op 'n tou loop. Diegene wat gesond is, kan dit sonder groot probleme doen, maar diegene wat tekens van HACE toon, sal nie hul balans kan behou nie.

HACE is baie ernstig en dit is miskien net 'n kwessie van 'n paar uur om iemand met HACE te help.

Longoedeem op groot hoogte (HAPE)

Longoedeem op groot hoogte, longoedeem op groot hoogte (HAPE), is nog 'n baie ernstige siekte. Dit verskyn soms met AMS of HACE, maar soms nie. Daar word geglo dat dit verskillende oorsake het. As u aan HAPE ly, vul u longe met vloeistof. Tekens van HAPE kan moegheid, asemnood wees (as dit nie te wyte is aan iets anders nie - neem 'n blaaskans en kyk of die kortasem daarmee gepaard gaan), hoes (veral slymhoes en moontlik met bloedspore), loperig of swaar asemhaling, borspyn of blou lippe, vingers of ander ledemate. Soms kan koors voorkom. HAPE kom gewoonlik in die nag voor.

HAPE is 'n baie ernstige toestand en moet, soos HACE, as 'n noodgeval behandel word.

DCS

Druk siekte, dekompressiesiekte (DCS), ook bekend as caissonsiekte, is 'n ernstige siekte wanneer klein stikstofborrels in die bloed vorm en sodoende die bloedtoevoer in die liggaam bemoeilik. Simptome kan tinteling in liggaamsdele insluit, jeuk, uitslag, verwarring en beswyking. DCS vind plaas tydens baie vinnige veranderinge in lugdruk (in die praktyk 'n hoogteverandering), byvoorbeeld as 'n vliegtuig waar jy is skielik lugdruk verloor. 'N Vinnige styging in hoogte, byvoorbeeld met 'n vliegtuig, veroorsaak egter gewoonlik geen probleme nie. 'N Uitsondering kan wees as u onlangs geduik het, waarna u op 'n hoër hoogte moet bly as die vlak waar die duik vir 12-24 uur plaasgevind het.

Voorkoming

Geleidelike akklimatisering

Akklimatisering is die proses waarin die liggaam geleidelik gewoond raak aan hoër hoogtes en lug met 'n laer suurstofinhoud deur gereeld te stop en op die verskillende hoogtes op pad omhoog te bly. Die belangrikste hier is dat u geleidelik die "slaaphoogte" verhoog, dit wil sê die hoogte waar u oornag. As u stap of klim, is 'n algemene strategie om 'n dag (aanvanklik deel van 'n dag) op 'n hoër vlak deur te bring, maar 'n bietjie terug te slaap. Dit werk ook vir diegene wat wintersport op skigebiede op groot hoogte beoefen - bly bedags op groot hoogte, maar snags in die vallei.

Vloeistofbalans

Voldoende vloeistofinname is belangrik, veral om dehidrasie as 'n oorsaak van hoofpyn te kan uitsluit. Drink genoeg om 'n goeie urienproduksie te behou, met 'n dun geel kleur. Verhoog die vloeistofinname as u urine 'n sterker kleur kry, en probeer 'n enkele dosis tot 'n liter water vir hoofpyn om seker te maak dat u nie dehidreer nie. Moenie drasties meer vloeistowwe in u binnedring nie, dit verhoog die las op die hart en niere en kan in die ergste geval versteurings in die sout- en elektrolietbalans veroorsaak.