Malaria is ernstig en soms noodlottig tropiese siekte. Vier soorte malariaparasiete kan mense besmet: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, en P. malariae; infeksie met P. falciparum, as dit nie dadelik en korrek behandel word nie, kan dit binne een of twee dae noodlottig wees.
Bekwame advies van 'n aktuele inligtingsbron, soos die departement tropiese siektes van 'n groot hospitaal, is noodsaaklik.
Oordrag
Malaria word oorgedra wanneer 'n besmette muskiet 'n mens byt. Die muskiete wat Plasmodium-parasiete kan dra, is meestal aktief gedurende skemer en dagbreek, sowel as snags. Die beste manier om infeksie te voorkom, is om in die eerste plek nie gebyt te word nie.
Soos gesê deur die CDCword malaria in groot gebiede van Sentraal- en Suid-Amerika, die eiland Hispaniola (wat Haïti en die Dominikaanse Republiek insluit), Afrika, Asië (insluitend die Indiese subkontinent, Suidoos-Asië en die Midde-Ooste) en enkele gebiede van die land oorgedra. Suid-Stille Oseaan.
Oor die algemeen is die risiko van malaria hoër in landelike gebiede en laer in stedelike gebiede. Dikwels is daar ook 'n korrelasie met die muskietpopulasie, met die reënseisoen wat stilstaande poele water skep waar muskiete kan broei. Baie stede in tropiese gebiede is gestig op hoogtes waar muskiete voorkom of eerder seldsaam; met klimaatsverandering begin dit egter op sommige plekke verander.
Simptome
Simptome van malaria boots gewone griep na, met 'n besmette persoon wat koors, hoofpyn en braking ly, gewoonlik binne 10 tot 15 dae na die muskietbyt. Dit beteken dat u siek kan word as u reeds tuis is.
Malaria is lewensgevaarlik en vereis dit onmiddellik behandeling. Geen entstof is vanaf 2018 in die handel beskikbaar nie, maar voorkomingsmetodes sluit in vermyding muskietbyte en voorkomende middels (profilakse). Sommige middels is nie effektief vir alle gebiede nie. As iemand wat 'n malariagebied besoek het, koors kry een jaar, moet hul geneesheer ingelig word oor die moontlikheid van malaria. Minder ernstige vorms (soos P. vivax) kan simptome van griep naboots. Dokters wat selde, indien ooit, malariapasiënte ondersoek, moet moontlik daaraan herinner word. Die standaard laboratoriumtoets vir malaria is 'n dik en dun bloedsmeer op 'n glasplaat wat onder die loep geneem word. Selftoetsstelle is hoogs onbetroubaar.
Profilakse
Die beste voorkoming teen malaria is om te voorkom dat u deur muskiete gebyt word, veral snags wanneer die Anopheles muskiete is aktief. Nie in elke malariagebied word muskietnette aangebied nie, dus bring u eie net. As die volgende behoorlike hospitaal nie verder as 'n dagreis is nie, is die neem van voorkomende medisyne miskien nie die risiko van newe-effekte werd nie. Malaria kan egter 'n persoon binne enkele ure ongeskik maak, dus as slegs een persoon met 'n motor kan ry, moet profylaxe vir hulle oorweeg word.
Enige malariaprofilakse moet geneem word voor, tydens en (veral) daarna reis na 'n risiko vir malaria. Anti-malaria middels is baie effektief om malaria te voorkom. Verskillende middels word aanbeveel om na verskillende gebiede te reis weens malariastamme wat bestand is teen sekere middels. Praat met 'n spesialis dokter of verifieer die inligting met 'n betroubare bron. Soos met alle dwelms, kan malarias newe-effekte veroorsaak. Selde is malaria wat die enigste gesondheidsorg is, en die geneesheer moet al die gesondheidsrisiko's wat die reisiger in die gesig staar, beoordeel. Verkry medisyne van 'n betroubare bron, tuis voordat u vertrek, of by 'n betroubare apteker in 'n luukse of toeristiese gebied. Soms kan die pille wat verkoop word, plasebo's wees.
Mediese profilakse wat mefloquine bevat, kan ernstige sielkundige en neurologiese newe-effekte hê (angs, hoofpyn, slapeloosheid, duiseligheid) wat ongeveer 11-17% van die reisigers tot 'n mate ongeskik kan maak. Swanger vroue moet veral versigtig wees, aangesien sommige malaria nie tydens swangerskap geneem moet word nie. Malaria tydens swangerskap is gewoonlik erger, en dit word altyd as 'n ernstige noodgeval beskou. Soos met die meeste profilakse, is anti-malaria nie 100% effektief nie; studies het egter getoon dat die mees algemene middels (byvoorbeeld doksisiklien, Malarone) ongeveer 98-99% effektief is as dit volgens voorskrif geneem word. Die keuse van 'n malariaprofilakse moet noukeurig by u dokter gemaak word, met inagneming van dwelmweerstand in die reisiger se bestemming; moontlike newe-effekte, interaksies en kontra-aanduidings; en laastens die voorkeurfrekwensie per dosis (daagliks, weekliks, ens.)
Behalwe vir voorkomende medisyne, is daar belangrike anti-muskietmaatreëls wat gebruik moet word. Vermy muggiebyte deur middel van DEET, net, skerms, lang klere, en voorkom dat u blootgestel word teen skemer. Stowwe wat met permetrien behandel is muskiete doodmaak. Lugversorging en waaiers kan ook binnenshuis help. Vir diegene wat sensitief is vir DEET, of wat nie van die reuk hou nie, bevat afweermiddels Picaridin (bv. Natrapel) is in beperkte gebiede beskikbaar. Daar is getoon dat konsentrasies van 20% net so effektief is soos DEET.
Die mees algemene anti-malaria bevat:
- Doksisiklien is baie effektief en kan baie goedkoop wees. Moontlike nadele sluit in verhoogde songevoeligheid (makliker sonbrand), en naarheid en maagpyn; sommige bronne waarsku dat dit die doeltreffendheid van geboortebeperkings kan verminder.
- Lariam (mefloquine) of sy generiese, Mefliam, is baie effektief, het 'n eenvoudige weeklikse dosis en kan dit vir lang tydperke geneem word. Dit het wel 'n aantal kontra-indikasies en moet deur 'n dokter voorgeskryf word, en dit is ook bekend dat dit baie seldsame maar ernstige neurologiese newe-effekte het. Meer algemene newe-effekte sluit in naarheid, maagkrampe en helder drome. Moet nie gebruik word as u van plan is om te duik of op hoë hoogte te klim nie. U dokter kan u aanraai om dit enkele weke voor vertrek te gebruik om te kyk of dit newe-effekte het. Daar is weerstandbiedende muskiete in Suidoos-Asië en Wes- en Oos-Afrika. Ontdek die nuutste inligting oor hierdie middel by 'n professionele persoon voordat u dit koop.
- Malarone (atovaquone proguanil) is baie effektief, het 'n baie lae voorkoms van newe-effekte en hoef slegs een week geneem te word nadat die risikogebied verlaat is; dit is egter die duurste.
- Chlorokien (Daramal, Nivaquine of Promal) in kombinasie met proguanil (Paludrine) kan soms aanbeveel word en word gewoonlik goed verdra. Probleme sluit in dat mense vanweë die ingewikkeldheid en die wydverspreide weerstand probleme ondervind om by die voorgeskrewe regime te hou.
Daar is al 'n debat gevoer oor of daar vroeg genoeg met malaria-profylaxe begin word. Mefloquine word byvoorbeeld een week voor die reis geneem. Sommige meen dit is onvoldoende as die persoon ongelukkig genoeg is om blootgestel te word aan malaria kort na sy aankoms. Diegene wat bekommerd is, wil dalk met hul geneesheer die moontlikheid bespreek om die tydperk (nie die dosis nie) wat hul malariaprofilakse sal neem, te verdubbel voordat hulle reis. Benewens beter beskerming, sal daar meer tyd wees om na 'n ander medikasie teen malaria oor te skakel, indien nodig.
Aspirien mag nooit as koorswerend middel (koorsverminderaar) geneem word tydens malaria of knokkelkoors is 'n moontlikheid. (Voortgesette daaglikse 81 mg aspirienbehandeling met lae dosisse tydens en na derdewêreldse reise moet met u dokter bespreek word.) Asetaminophen (parasetamol) en ibuprofen word as veilige alternatiewe beskou mits al hul voorsorgmaatreëls nagekom word. Malaria, denguekoors en tyfuskoors het aanvanklik geneig om soortgelyke simptome te hê en moet nie selfdiagnoseer nie.
Reis
Reis na landelike gebiede hou altyd meer potensiële blootstelling aan malaria in as in die groter stede. (Dit is in teenstelling met dengekoors waar stede die groter risiko inhou.) Die hoofstede van die Filippyne, Thailand en Sri Lanka is byvoorbeeld in wese malariavry. Daar is egter malaria op baie ander plekke (veral landelike gebiede) in hierdie lande. In Wes-Afrika, Ghana en Nigerië is daar malaria in die hele land. Die risiko is egter baie laer in die groter stede. Gebruik altyd opgedateerde inligting of malaria in die gebiede wat u besoek, voorkom en watter voorkomende weerstand plaaslik voorkom. 'N Klein wêreldkaart (hierbo) kan nie klein sakkies malariavrye sones toon nie (wat waarskynlik die belangrikste toeristegebiede en / of groter stede is). Omgekeerd versprei malaria soms in nuwe gebiede - veral hoër hoogtes naby endemiese sones.
Reisigers moet nooit aanneem dat hul keuse van malariaprofilakse beskikbaar is in die land wat hulle besoek nie. Baie derdewêreldlande het slegs chlorokien en moontlik doksisiklien, en daar is ook die risiko om vals medisyne te koop. Kinien ('n natuurlike middel en al eeue lank bekend) is miskien ook beskikbaar, maar word nie aanbeveel as 'n voorkomende anti-malaria nie. Weerstand daarteen is baie algemeen.
Vind meer uit
- WIE - Malaria. Wêreldwye inligting oor malaria van die Wêreldgesondheidsorganisasie.
- KAART(Malaria-atlasprojek)
- MARA (Kaart van die malariarisiko in Afrika), 'n malariatlas vir Afrika. Vereis registrasie.
- Suid-Afrikaanse Departement van Gesondheid
- Die Nasionale Gesondheidsdiens in Skotland publiseer kaarte met malaria-brandpunte
- IAMAT (Internasionale Vereniging vir Mediese Bystand aan Reisigers) Malaria-inligting, witskrif en risikokaart vir reisigers