Knokkelkoors is 'n virale tropiese siekte versprei deur muskiet byt. In 2020 het die Wêreldgesondheidsorganisasie 'n skatting gerapporteer van 390 miljoen infeksies per jaar, waarvan 96 miljoen 'n mate van erns gehad het. Ondanks 'n besmettingsgevaar in 129 lande, is 70% van die werklike las in Asië.
Die aantal dengue-gevalle wat aan die WGO gerapporteer is, het in die eerste twee dekades van die 21ste eeu meer as 8 keer toegeneem, van 0,5 miljoen gevalle in 2000, tot 4,2 miljoen in 2019. Gestelde sterftes tussen 2000 en 2015 het van 960 tot 4032 toegeneem.
Dengue is deurgaans 'n groot probleem vir openbare gesondheid Suidoos-Asië en Suid-Asië. Dit word ook gevind in Queensland, Australië, die tropiese Suid-Stille Oseaan, Afrika, tropiese dele van Noord en Suid-Amerika, insluitend die Karibiese Eilande en vasteland Sentraal Amerika.
Dengue is nie aansteeklik tussen mense nie. Dit word hoofsaaklik deur die mense na mense versprei Aedes aegypti muskiet, wat in tropiese streke van die wêreld voorkom. Die Aedes albopictus muskiet kan dit ook dra; dat 'n mens koue beter verdra en betrokke was by die verspreiding van die siekte na Europa en Noord-Amerika. Hierdie muskiete dra ook die soortgelyke virusse wat veroorsaak Geelkoors, Zika-koors, Chikungunya, die Wes-Nyl-siekte en verskeie soorte enkefalitis.
Daar is vier bevestigde stamme van die virus en miskien 'n vyfde. Nadat hy van 'n infeksie herstel het, het 'n persoon 'n langtermyn-immuniteit teenoor daardie stam en kan dit vir 'n paar maande weerstand bied teen ander stamme.
Die belangrikste voorkomende maatreëls is om muskiete se broeikas te verminder en om muskietbyte te vermy. 'N Entstof het in 2016 in 'n aantal lande beskikbaar geword, maar word slegs aanbeveel onder diegene wat voorheen die siekte gehad het; sien onder.
Tekens en simptome
Oor 80% mense wat met die virus besmet is, het geen simptome nie, of slegs ligte koors en moegheid. Ligte gevalle sonder uitslag kan maklik verkeerd gediagnoseer word as verkoue. Dengue word ook maklik verwar met Zika-koors of Chikungunya wat veroorsaak word deur verwante virusse wat deur dieselfde soort muskiet gedra word, wat in soortgelyke geografiese streke voorkom, en soortgelyke simptome het.
Vir die ongelukkiges 20% wat volstoom raak knokkelkoors, is die eerste simptome gewoonlik 'n skielike koors (dikwels hoër as 40 ° C, 104 ° F), gepaard met sterk gewrigs- en spierpyn; in die 19de eeu het dit bekend gestaan as beenbreekkoors as gevolg van hierdie pyne. Dit word gewoonlik binnekort gevolg deur 'n helderrooi uitslag, wat meestal op die bene begin, maar soms kan die arms versprei na die bors, rug en gesig. Splitsende hoofpyn, naarheid, braking en buikpyn kom ook algemeen voor. Dit is waarskynlik dat hierdie stadium van die siekte nie sal doodmaak nie, maar die pasiënt kan dit wens.
Simptome verskyn gewoonlik 3-14 dae (meestal 4-7 dae) nadat dit deur 'n besmette muskiet gebyt is. Die akute simptome duur gewoonlik 'n paar dae of 'n week, maar ligter griepagtige simptome duur dikwels voort verder as dit; baie mense is ellendig vir weke en vir sommige neem dit 'n paar maande om volkome te herstel. Die dood kom voor in ongeveer 1 op 1000, en is gewoonlik slegs in diegene wat tot dengue-bloedingskoors vorder.
Enkele gevalle word dengue bloedingskoors (DHF), waarin bloedvate poreerder word en vloeistowwe begin lek; gelukkig is dit redelik skaars. Die mees algemene simptoom is bloeding uit die neus, mond en tandvleis, maar ophoping van vloeistowwe in die buik of longe, bloeding in die dermkanaal, vaginale bloeding of bloeding onder die vel is ook moontlik. Daar kan koors van 42 ° C (107 ° F) of hoër wees, wat op sigself 'n noodgeval is.
Daar is vier stamme van die dengue-virus en DHF kom meer voor by mense wat herstel het van 'n infeksie met een stam, maar dan weer met 'n ander stam besmet raak. Die rede hiervoor is nie met sekerheid bekend nie; een teorie is dat die immuunstelsel in plaas daarvan om die tweede stam te beveg, deurmekaar raak en net baie teenliggaampies teen die eerste vorm.
Die sterftesyfer vir DHF met behoorlike behandeling is slegs ongeveer 1%, maar dit is 'n lewensbedreigende siekte watter vereis gewoonlik hospitalisasie, en dikwels 'n tydjie in 'n waakeenheid. Behandeling behels groot ingrypings - oortappings, ander binneaarse vloeistowwe, soms suurstof om te vergoed vir bloed- of longprobleme, miskien medikasie om bloeding te verminder, ensovoorts. Die hoofdoel is om te verhoed dat die pasiënt tot dengue-skok-sindroom vorder, en dit kan gewoonlik bereik word.
Die vieslikste vorm van die siekte is dengue skok sindroom (DSS) waarin soveel vloeistof verlore gaan dat die polsslag en bloeddruk sterk daal. Hierdie is 'n kritieke noodgeval; dit is dodelik in 90% van die gevalle, tensy dit korrek en baie vinnig behandel word, en sodra die siekte tot hiertoe gevorder het, is daar 'n beduidende risiko vir die dood, selfs met goeie behandeling.
Behandeling
Daar is geen behandeling wat die virus kan aanval of die siekte kan genees nie, slegs diegene om simptome soos pyn, koors of naarheid te verlig, of om dehidrasie en bloedverlies te hanteer. In ligte gevalle kan rus en vloeistowwe voldoende wees, maar raadpleeg 'n dokter oor ander behandeling.
As u sommige van die bogenoemde simptome kry (veral nadat u deur 'n muskiet gebyt is), gaan na 'n dokter. Die teenwoordigheid van dengue kan met 'n bloedtoets bevestig word, en sommige van die ellende kan met ondersteunende sorg vermy word. Nie alle gevalle is in die hospitaal opgeneem nie, maar sommige is te siek vir werk of reis vir 'n paar dae tot 'n paar weke.
 | WAARSKUWING: As dengekoors 'n moontlikheid is, moenie selfmedikasie doen sonder mediese advies nie. Sommige algemene medisyne wat sonder voorskrif beskikbaar is, soos aspirien en ibuprofen, wat gewoonlik as hoofpynmiddels verkoop word, kan die risiko van DHF verhoog. Enige medikasie wat bevat asetielsalisikliese suur of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels moet vermy word. Paracetamol (acetominophen) word miskien gebruik om koors en pyn te hanteer. |
Dengue hemorragiese koors is 'n lewensbedreigende siekte; as u DHF-simptome toon, moet u dadelik 'n dokter besoek. As 'n plaaslike hospitaal 'n goeie noodkamer het, gaan direk daarheen.
Die behandeling van dengue bloedingskoors benodig die middele van 'n moderne hospitaal. As jy buite in die boorde en kom af met dengekoors, oorweeg dit om onmiddellik te ontruim na êrens met so 'n hospitaal. As u saak wel tot DHF ontwikkel, het u dringend behandeling nodig, maar u is miskien nie in staat om te reis nie.
As u dengekoors kry tydens 'n lang reis, praat met u dokter oor u prognose. Die siekte laat sommige mense verswakte (soos griep) tot 'n paar maande, en as u een van die ongelukkiges is moet u reisplanne dalk verander: stel strawwe aktiwiteite uit en gaan lê op 'n strand of neem dit rustig op 'n ander manier totdat u ten volle herstel. Sommige mense sal miskien selfs 'n reis moet verkort en huis toe moet gaan om te herstel.
Voorkomende maatreëls
Fokus op voorkomende maatreëls om dengekoors te beheer en te vermy muskietbyte te vermy en sluit in:
- Voorkoming of uitskakeling van staande waterbronne, soos poele water wat in houers, blompotte, weggooibande of klapperdoppe versamel, ens. Muskiete sal binne enkele dae in enige staande water broei.
- Gebruik van materiaal wat met permetrien behandel word wat insekte doodmaak wat op hulle land.
- Gebruik van muskietnet veral vir die plek waar jy slaap, selfs al kan muskiete nie die huis binnekom nie.
- Gebruik van insekweerder (DEET of picardin is die belangrikste middels wat die doeltreffendste is) en dra ook klere wat blootgestelde vel bedek.
- Huise wat so gebou is dat die toegang van muskiete verminder word. (bv. skerms op die vensters a / c in plaas van oop vensters / ventilators ...)
Die meeste elektroniese goggasappers is nie effektief teen muskiete nie, aangesien muskiete nie deur lig aangetrek word nie. Daar is 'n paar modelle wat koolstofdioksied of oktenol vrystel (gevind in die asem van soogdiere), sodat dit muskiete lok.
Sien muskiete vir meer gedetailleerde bespreking.
Inenting
Die eerste entstof om dengekoors te voorkom die mark in 2015 bereik het; dit is eers goedgekeur in Brasilië, Mexiko en die Filippyne in Desember van daardie jaar. Dit benodig drie skote wat ses maande uitmekaar is, en die koste in 2016 was ongeveer US $ 100 per skoot.
Daar is egter komplikasies; die vervaardiger beveel nou aan dat dit slegs gebruik word by mense wat voorheen 'n dengekoorsinfeksie gehad het of in baie hoë risiko streke is. Die Filippynse regering het hul goedkeuring in 2017 teruggetrek en in 2019 herstel. Dit is in 2019 in die Verenigde State goedgekeur.