 | Hierdie mediese kennisgewings is noukeurig nagevors, maar dit word gemaak geen waarborg nie. 'N Gesprek met die verantwoordelike persoon Huisarts of een reis mediese of tropiese mediese advies sentrum word aanbeveel in geval van gesondheidsprobleme of onsekerhede. Let ook op: opmerking oor gesondheidskwessies |
Die term Tropiese siektes is die versamelnaam vir siektes wat uitsluitlik of in groter mate in tropiese streke voorkom. Die meerderheid van hierdie siektes is Parasitose, siektes veroorsaak deur parasiete, waarvan sommige spesifieke middels benodig om te behandel. Boonop is spesifieke virussiektes (hepatitis, geelkoors, dengue) algemeen in die tropiese streke; bakteriese infeksies wat veroorsaak word deur patogene wat net in die trope voorkom, is nie so algemeen nie.
Aangesien tropiese siektes selde gediagnoseer word by diegene wat terugkeer na hul Duitssprekende tuislande, en dokters nie altyd vertroud is met die diagnose en behandeling van tipiese tropiese siektes nie, is daar reisdokters in Europa met spesialisopleiding wat spesifiek gerig is op tropiese siektes. Huisartse kan dikwels onderskei tussen (geringe) siektes wat ook in Europa voorkom en spesifieke tropiese siektes, en indien dit vermoed word, reisigers na 'n geskikte kantoor verwys vir verdere toeligting en behandeling. Universiteits- en sentrale hospitale in groot stede hou dikwels konsultasies vir reisgeneeskunde of 'n inentingskliniek.
Die Inenting teen geelkoors mag slegs uitgevoer word deur inentingsentrums wat deur die WGO goedgekeur is.
Sommige van die belangrikste tropiese siektes vir reisigers word hieronder beskryf.
Malaria (Plasmodium falciparum)
.png/220px-Malaria_distribution_(de).png)
Malaria tropica is die mees algemene vorm van malaria en die gevaarlikste verloop. Dit word deur die parasiet veroorsaak Plasmodium falciparum veroorsaak. Hierdie malariapatogeen word veroorsaak deur vroulike muskiete van die geslag anofelle word veral deur skemer en snags deur steke oorgedra.
Die simptome is nie spesifiek nie en lyk soos dié van ernstige griep. Tipiese tekens van 'n malaria-episode is hoë koors (meer as 37,5 ° C), kouekoors, pyn in die ledemate en kop en soms slaperigheid. As 'n koorsagtige griepagtige infeksie plaasvind vanaf die 6de dag na aankoms in 'n malaria-endemiese gebied, moet 'n dokter of 'n noodstasie op die terrein geraadpleeg word. 'N Malaria-vinnige toets kan met behulp van 'n bloedtoets uitgevoer word, wat na twee uur 'n uitslag gee.
Die inkubasietydperk is gewoonlik 7-30 dae, maar sekere vorme van malaria kan nog tot 'n jaar na die reis voorkom. Die dokter moet in kennis gestel word van die vorige reis na die trope. Sonder mediese behandeling kan hierdie tipe malaria dodelik wees!
Soms wanneer die muskiete aktief is, word dit in die geval van malaria aanbeveel om ligte, los klere met lang moue en sokkies aan te trek.
In malariagebiede word aanbeveel om die muskietskerms op alle vensters toe en onder 'n bevrugte skerm te hou Muskiet net om te slaap - ook vanweë die ander tropiese siektes wat deur muskiete oorgedra word. Dit is egter slegs moontlik in kamers wat nie lugversorging het nie, aangesien in lugversorgde kamers aanvaar word dat muskiete nie van die warm (buite) lug na die koel kamerlug vlieg nie, en daarom is daar gewoonlik geen 'n net in die hotelkamer. Ook Afweermiddels (Muskietweermiddels) of muskietproppe in die hotelkamer is 'n goeie manier om jouself te beskerm teen allerhande muskiete.
Daar is verskillende strategieë vir die behandeling van malaria:
In gebiede met lae en matige risiko vir malaria sal die Noodbehandeling aanbeveel. Afhangend van die plaaslike weerstandsituasie, word die toepaslike antimaria-middel voorgeskryf om dit saam te neem. As 'n koorsagtige griepagtige infeksie na die sesde dag na aankoms in 'n malariagebied voorkom, moet 'n dokter of 'n hospitaal noodgeval onmiddellik geraadpleeg word. Slegs as dit nie binne 12 - 24 uur moontlik is nie (byvoorbeeld tydens 'n langer tog), word met die voorkomende gebruik van die medisyne begin volgens die voorskrif van die dokter. hoë risiko vir malaria word malaria - Chemoprofilakse aanbeveel. Die medisyne wat effektief is teen die malariapatogene, moet ingeneem word volgens die mediese instruksies vir die duur van die verblyf in 'n malaria-endemiese gebied, selfs al is daar geen tekens van siekte nie. Aangesien verskillende middels vir malariaprofilakse aanbeveel word, afhangende van die reisbestemming of roete as gevolg van weerstand teen patogene, word 'n konsultasie met 'n dokter met ervaring in reisgeneeskunde of 'n sentrum vir tropiese medisyne (sien hieronder) absoluut aanbeveel.
Opmerking: Malaria kom selde voor op hoogtes bo 1200 m en byna nooit op hoogtes bo 2500 m nie, aangesien die muskietsoort wat dit oordra, nie in hierdie streke kan woon nie! Aan die ander kant is gevalle van malaria naby die lughawe moontlik weens oordrag deur muskiete wat per vliegtuig ingebring word.
Geelkoors
Geelkoors word veroorsaak deur tiermuskiete (geslag Aedes) oordraagbare virale aansteeklike siektes wat voorkom in Afrika en Suid-Amerika voorkom. In teenstelling met die anopheles-muggies wat malaria oordra, is die tiermuskiet dagelik en baie veeleisend wat die kwaliteit van die broeiwater betref ('n vuil plas of 'n motorband is voldoende).
Daar is 'n doeltreffende beskerming teen infeksie inenting wat gebruik word vir mense tussen 9 maande en 60 jaar. Die inenting teen geelkoors mag slegs toegedien word deur geelkoors-inentingsentrums (tropiese dokters en mediese mediese buitepasiënte) wat deur die WGO geregistreer is en gedokumenteer is met die ooreenstemmende stempel in die (geel) internasionale inentingskaart.
Vir sommige lande, o.a. Kenia en Tanzanië, daar is 'n inenting teen geelkoors - verpligtend vir toegang. In ander lande is die inenting teen geelkoors 'n toelatingsvereiste as u 'n land wil binnekom waarin geelkoors voorkom. In sekere gevalle geld dit ook vir lughawe-vervoer of selfs net vir 'n tussenstop. Die relevante reisaanbevelings op die betrokke webwerwe moet streng gevolg word om weiering van toegang te vermy.
Die inenting teen geelkoors is meer as tien jaar effektief. Volgens die jongste aanbevelings van 2016 is die inentingbeskerming lewenslank, maar sommige lande het die regulasie nie aangepas nie en dring aan op 'n skema-inenting as die eerste inenting meer as tien jaar gelede was.
Knokkelkoors
Dengue (ook Knokkelkoors of Rooikoors) is 'n virussiekte (vier verskillende stamme is geïdentifiseer), wat manifesteer met 'n hoë koors en erge hoofpyn, gewrigs- en spierpyn en 'n veluitslag ("uitslag"). Die inkubasietydperk is drie tot 14 dae. Die vektor is muskiete van die geslag Aedes, veral die Aedes aegypti en Aedes alboptica.
Soos die meeste virussiektes, kan dengue nie spesifiek behandel word nie. In die reël gaan die siekte voort sonder komplikasies en is die behandeling beperk tot simptoomverligting, verkieslik met parasetamol (Panadol, Dafalgan, ens.). As gevolg van die moontlikheid van 'n seldsame verloop met inwendige bloeding, moet die inname van aspirien (ASA), wat bloedplaatjies inhibeer, vermy word. Die koors duur tussen drie en sewe dae en na tien dae word die siekte gewoonlik genees.
Soms hardloop dengue as 'n Hemorragiese koors: interne bloeding kom voor (aangedui deur bloedende tandvleis, bloeding onder die vel en buikpyn, bloeddrukval). Intensiewe mediese behandeling is nodig vir hierdie vorme van siektes. Die meeste sterftes is onder kinders tot 1 jaar, maar kinders tot 10 jaar loop ook 'n hoë risiko.
Na 'n siekte is u immuun teen een subgroep van dengue, maar as u 'n virus uit 'n ander subgroep opdoen, neem die risiko van die lewensbedreigende toe hemorragiese koors uitbreek.
Dengue kom wêreldwyd voor in alle tropiese en subtropiese streke tussen 35 ° N en 35 ° S breedtegraad. Die soort Aedes ablbopictus kom nou ook in Italië en aan die Adriatiese kus van Kroasië voor. Aangesien beide soorte muskiete bedags en skemer aktief is, moet u uself beskerm met muskietafstotende middels en lang klere. Oordrag kom meestal voor tydens die reënseisoen, aangesien baie klein watermassas dan as broeiplekke gevind kan word. Die muskiet is net ongeveer 200 meter van die broeiplek af.
'N Inenting is tans nie beskikbaar nie.
Slenkdalkoors
Slenkdalkoors, vernoem na die ontdekkingsplek in Kenia, kom hoofsaaklik voor in Afrika suid van die Sahara, Egipte en Saoedi-Arabië. Hierdie bloedingskoors word oorgedra deur muskiete wat met herkouers of direk van die diere in aanraking gekom het. Gewoonlik verskyn slegs griepagtige simptome, maar dit is in 1-3% van die gevalle dodelik. Meningitis en blindheid as gevolge is moontlik.
Daar is tot dusver geen dwelms nie. In endemiese gebiede moet u uself teen steke beskerm, wat nuttig is in die lig van die ander tropiese siektes wat daar voorkom.
Chikungunya-koors
Chikungunya-koors is 'n virusinfeksie, dit is een van die bloedingkoors en is oor die algemeen nie lewensbedreigend nie. Dit word oorgedra deur muskiete van die geslag Aedes (tiermuskiet), totdat die siekte 'n paar jaar gelede nog onbekend was.
Die belangrikste verspreidingsgebied met uitgebreide epidemies is Suid- en Suidoos-Asië sowel as Afrika (suid van die Sahara) en die eilande in die Indiese Oseaan, maar daar was ook 'n plaaslike uitbreking in Noord-Italië in 2007 met byna 200 pasiënte. Daar word geglo dat die virus deur 'n terugkerende van Suid-Indië ingestel is en dan deur die plaaslike muskietbevolking versprei is.
Die uiters onaangename simptome van die siekte is koors en kouekoors, moegheid en erge gewrigspyn; hulle verdwyn gewoonlik vanself na ongeveer twee weke.
Daar is nog geen effektiewe middel vir die behandeling van die siekte nie; die gewrigspyn kan slegs simptomaties bestry word, parasetamol word die beste gebruik (solank denguekoors nie uitgesluit kan word nie).
As voorkomende maatreël word 'n noukeurig toegediende muskietafweermiddel en die gebruik van sogenaamde afweermiddels wat DEET (dietielmetielbenzamied / -toluamied) bevat om insekte af te weer, aanbeveel.
Schistosomiasis
Die Schistosomiasis (ook na die Duitse tropiese dokter Theodor Bilharz Schistosomiasis) is van verskillende parasitiese spesies van die geslag Schistosoma (Eng. "Pärchenegel") veroorsaak. Die infeksie vind plaas deur te bad of net deur vars ongesonde vel in te bad, en daarom moet bad in vars water in die risikogebiede ten alle koste vermy word. 'N Mobiele vorm van die parasiet, die sogenaamde een, val binne Cercariae, kom deur die vel in die bloedstroom en bereik die portale ader (aar tussen die derm en lewer).
- Schistosoma hematobium (Blaasblaasharzia): Afrika, Madagaskar, Arabiese skiereiland
- Schistosoma mansoni: Afrika suid van die Sahara, noordoos van Suid-Amerika, Nyldelta, Libië, Arabiese skiereiland
- Schistosoma intercalatum: Sentraal-Afrika
- Schistosoma japonicum: Sjina, Filippyne, Sentraal-Sulawesi (klein stoof)
- Schistosoma mekongi: langs die Mekong in Laos, Kambodja, Thailand
Afgesien van vlugtige velirritasie en jeuk na swem ('swemmer jeuk'), kan 'n siekte eers weke na die infeksie opgespoor word, verkieslik met 'n ontlasting of bloedanalise. Die siekte kan dan manifesteer as bloedige urine, blaaspyn, buikpyn en diarree.
Behandeling geskied gewoonlik met praziquantel, wat in Duitsland beskikbaar is, maar nie in Switserland nie. As dit nie behandel word nie, kan 'n chroniese infeksie ontwikkel wat lewensgevaarlik kan wees. Die inkubasietydperk is 5 weke.
Siektes tydens 'n verblyf in die trope
Baie meer algemeen as die spesifieke tropiese siektes is siektes in tropiese reisbestemmings wat ook algemeen voorkom in die lande van herkoms van reisigers.
Koorsinfeksies in die trope word byvoorbeeld baie dikwels veroorsaak deur verkouevirusse of griepvirusse wat die regte griep veroorsaak. Op dieselfde manier kan angine, longontsteking, gastro-intestinale infeksies veroorsaak deur Salmonella en Campylobacter in die trope voorkom, soos in die tuislande.
koors
Koorsmeting is van groot belang, daarom moet 'n (elektroniese) kliniese termometer in die noodhulpkissie wees. Koors op sigself is nie 'n siekte nie; dit is 'n simptoom, 'n reaksie van die liggaam op 'n infeksie of siekte. 'N Mens praat van 'n hoë koors by liggaamstemperatuur bo 38,5 - 39 ° C, kouekoors is 'n teken van patogene wat in die bloed uitgespoel word (dit is 'n sigbare skudding en bewing op die liggaam (' jy kan die gekraak van die bedraam hoor "), wat algemeen is vir alle infeksies, gereeld kouekoors, gevolg deur hittegevoelens en sweet, moet nie gelykgestel word aan die tipiese kouekoors nie.
As u koors het in tropiese lande, moet u dadelik mediese behandeling inwin indien 'n praktyk, gesondheidskliniek of hospitaal binne 12-24 uur bereik kan word. Tensy anders bewys, kan koors wat na die sesde reisdag in 'n land met malaria voorkom, as malaria beskou word. Dit sluit egter nie ander lewensbedreigende infeksies soos geelkoors, dengue, tyfus en vele ander uit nie. Dokters en laboratoriums in lande met endemiese malaria is gewoonlik bekend met malariadiagnostiek.
Gripale besmetting
Die griepinfeksie, ook bekend as verkoue of “verkoue”, word veroorsaak deur rhinovirusse en soortgelyke virusse; As gevolg van die vermoë van die virus om te verander, kan infeksies 'n paar keer per jaar voorkom. Griepinfeksies is nie eintlik tropiese siektes nie; As gevolg van die frekwensie en die moontlikheid van verwarring met ernstige siektes, is hierdie siekte dikwels 'n uitdaging as dit voorkom. Vanweë die omstandighede (reisstres, noue kontak met snuif- en hoespassasiers in die vliegtuig, lugversorging) is griepinfeksies baie algemeen tydens reis. Simptome word die beste met paracetamol behandel; Medisyne met die aktiewe bestanddeel asetisaliensuur (ASA, byvoorbeeld aspirien) moet versigtig in die trope geneem word as gevolg van die inhibisie van bloedplaatjies en verhoogde neiging tot bloeding. Hierdie aktiewe bestanddeel kan die verloop van die siekte nadelig beïnvloed in die geval van 'n bloeding van denguekoors of malaria en moet vermy word.
Reisiger se diarree
Buite die westelike halfrond met die hoë gehalte drinkwater is diarree siektes baie algemeen, net hier kan drinkwater uit die kraan geniet word sonder om te kook. In alle ander lande op aarde is skoon drinkwater dikwels 'n seldsame faktor en moet kraanwater met groot agterdog behandel word, dit geld ook vir groente, vrugte en slaaie wat met kraanwater afgespoel word. As gevolg van die onvoldoende skeiding van afvalwater en dienswater, kan ontlastingbakterieë in die drinkwater en dus in die voedsel beland; afhangende van die klimaatstoestande kan hulle ook baie vinnig vermeerder.
Die algemeenste vorms van reisigers se diarree word veroorsaak deur koliforme bakterieë (fekale bakterieë); Onder die coli-bakterieë is daar stamme met besonder ernstige siektes (cholera-agtige diarree, nierbeskadiging, koorsagtige dermontsteking), net soos gevreesd is Salmonella en Campylobacter - bakterieë wat veral op hoendereiers en vleis voorkom: hierdie moet net goed geniet word . Diarree veroorsaak deur amoebe en lamblia, wat met spesifieke medikasie behandel moet word, kom minder voor.
Die eenvoudige reisiger se diarree siekte ("Montezuma's Revenge") loop gewoonlik sonder groot probleme en bedaar na twee tot drie dae. Dit is egter belangrik om in elk geval te wees om genoeg vloeistof te verskaf en eet genoeg sout kos. Klaargemaakte drinkoplossings (sakke wat in 'n bottel drinkwater opgelos word) kan help om vloeistof- en soutverliese vinniger en makliker te vervang in geval van ernstige diarree.
Daar is 'n risiko as die temperatuur bo 38,5 ° C styg, bloedige - slymerige diarree en in gevalle van uitdroging, veral as die diarree gepaard gaan met gewelddadige braking en die verlies aan vloeistowwe tydens drink (slegs in slukkies as dit oorgewig is! Glas water kan braking veroorsaak) kan nie vergoed word nie en nierbeskadiging word bedreig. Klein kinders is veral in gevaar.
As daar bykomend tot diarree verdere simptome soos hoë koors, maag- en dermkrampe of bloedige stoelgang voorkom, is 'n besoek aan die dokter nodig. Die gebruik van antibiotika is in sekere gevalle net sinvol - veral in opkomende lande word welgestelde reisigers dikwels verskeie duur antibiotika aangebied; 'N Telefoniese konsultasie met die huisarts kan prakties wees. Daar moet op gelet word dat braking en ernstige diarree die doeltreffendheid van ander middels, byvoorbeeld anti-malaria, kan verminder.
Hepatitis a
In die meeste lande buite die westelike halfrond is die virussiekte Hepatitis a verspreiding. Die hepatitis A-virus word oorgedra deur drinkwater wat met ontlasting besmet is, en deur skottelgoed, eierblokkies, roomys of suiwelprodukte wat daarmee gewas of voorberei word. In die meeste gevalle is dit nie dodelik nie, maar erge geelsug met buikpyn en lewerafwykings kan lei tot 'n ernstige, aanhoudende verloop van die siekte.
Daar is 'n goed geduldige inenting teen hepatitis A beskikbaar, wat minstens 14-30 dae voor die reis toegedien moet word, en as dit na 12 maande herhaal word, moet dit langtermyn beskerm word.
Reis- en tropiese medisyne
- Inentingskoste word gedek deur Duitse gesondheidsversekeringsmaatskappye Opsommingstabel
- 1 Switserse Instituut vir Tropiese en Openbare Gesondheid (Switserse Instituut vir Tropiese en Openbare Gesondheid), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11.
Aanvaarde betaalmetodes: Visa, MasterCard, Maestro, kontant, PostCard.
- 2 Bernhard Nocht Instituut vir Tropiese Geneeskunde (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hamburg (Bo Sankt Pauli Landungsbrücken, langs die Duitse skeepskantoor). Tel.: 49 (0)40 42818-0, Faks: 49 (0)40 42818-400, E-pos: [email protected].
24 uur telefoondiens, aangeslote reismediese advies sentrum MD Medicus.Oop: 24 uur.
.3.13718.ajb.jpg/350px-Bernhard-Nocht-Straße_74_(Hamburg-St._Pauli).3.13718.ajb.jpg)
Verdere sentrums is op die DTG-tuisblad by Institute gelys.
Sien ook
Webbladsye
- safetravel.ch - Reismediese inligting oor alle reisbestemmings
- Duitse Vereniging vir Tropiese Geneeskunde - Aanlyngids van gesertifiseerde adviesentrums
- Tropiese Instituut Dr. Gontard, Leipzig
