 | Wikivoyage is nie 'n dokter nie: die mediese inligting wat op Wikivoyage verskaf word, is op sy beste algemeen van aard en kan nie die advies van 'n wettig gemagtigde gesondheidswerker vervang nie. meer ... |
| Ebola-virus siekte | |
 | |
| Egiptiese vrugtevlermuis (Rousettus aegyptiacus), een van die vlermuise wat as die natuurlike reservoir van die Ebola-virus beskou word. | |
| Inligting | |
| Streek (s) | Afrika suid van die Sahara |
|---|---|
| Oorsaak | Virus |
| Vector | Liggaamsvloeistowwe, soogdiervleis |
| Besmetlikheid |  Ja |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Profilakse: | |
| * entstof | ja (beskikbaar in noodgevalle) |
| * medikasie |  geen |
| Terapie: | geen |
| Ligging | |
 | |
| Ligging van uitbrake in 1976 (swart), van 1977 tot 2012 (bordeaux) en in 2014 (lugblou) | |
 Mediese waarskuwing | |
Die Ebola-virus siekte, ook genoem Ebola hemorragiese koors of eenvoudig Ebola word veroorsaak deur die Ebola-virus van die filovirus-familie (Filoviridae). Hierdie ernstige en baie aansteeklik kan 'n sterftesyfer van tot 90-95% gedurende die geval behaal epidemies.
Verstaan
Die eerste virus in sy soort Ebolavirus is tydens dieepidemie aanvanklik in September 1976 deur die Belgiese dokter Peter Piot van die Instituut vir Tropiese Geneeskunde vanAntwerpen, in die Yambuku-hospitaal, in wat nou is Demokratiese Republiek van die Kongo nie ver van die Ebola-rivier nie, vandaar die naam wat hierdie ontdekking gegee is.
Normaalweg word die siekte slegs versprei deur gesonde draers, vrugtevlermuise (hoewel daar nog nooit virusse by hierdie diere opgespoor is nie, is dit draers vanteenliggaam vanEbolavirus) vir soogdiere, veral groot ape, van tropiese reënwoude. Kontak met mense, hetsy met 'n vlermuis of met 'n besmette dier, aangesien dit skaars is, is die siekte dikwels geneem vir 'n aanval van malaria, a ingewandskoors of enige ander infeksie endemies spesifiek vir die streek. die pasiënt nul Na verneem word, het 'n groot aapkarkas wat uit die bos geneem is, vervoer voordat hy sy familie besmet het deur kontak met sy liggaamsvloeistowwe.
Genre Ebolavirus(Ebolavirus) is 'n virus RNA (dit wil sê, dit gebruik dit as genetiese materiaal) uit die filovirus-familie (Filoviridae), so genoem omdat hulle 'n gloeiende "U", "6", haak of staaf voorkoms het, en vertak kan wees. Hierdie familie, wat drie genera het, tel ook onder die soorte Marburgvirus Marburg(Marburgvirus Marburg) verantwoordelik vir 'n virale hemorragiese koors soortgelyk aan dié wat deur die verskillende Ebola-virusse veroorsaak word.
Die geslag het vyf geïdentifiseerde spesies:
- Ebolavirus Zaire : die een wat in 1976 tydens die eerste geïdentifiseer is epidemie bekend. Dit is ook die mees virulente en verantwoordelik vir die 2014-epidemie in in Wes-Afrika en in die Ekwator provinsie in Demokratiese Republiek van die Kongo ;
- Ebolavirus Soedan : ook geïdentifiseer in 1976. Dit is endemies aan Suid-soedan en in Uganda en is saam met die vorige verantwoordelik vir die meerderheid noodlottige gevalle;
- Ebolavirus Reston : geïdentifiseer in 1983 in die CDP van Reston in dieStaat van Virginia aan Verenigde State. Dit is die minste virulent vir die menslike spesie, want dit het slegs gesonde draers wat totaal asimptomaties is (dit wil sê sonder 'n funksionele teken wat 'n manifestasie van die siekte is);
- Ebolavirus Tai Forest : geïdentifiseer in 1994 in die Tai nasionale park, in Ivoorkus ;
- Bundibugyo Ebolavirus : geïdentifiseer in 2008 in die distrik Bundibugyo, in die westeUganda.
|
Tans is die beste manier om te reageer slegs om die verspreiding van die virus te beperk deur voortdurend waaksaam te wees van alle gesondheidsaktore en die regering (om nie te sê politiek nie). Dus, die epidemie, as gevolg van Ebolavirus Zaire, wat beïnvloed, sedert die begin van , die woude rondom 1 Likati in die provinsie Bas-Uele in Demokratiese Republiek van die Kongo bly beperk in hierdie woude met die gevolg van die dood van drie bevestigde gevalle .
Ligging
Normaalweg is die Ebola-virus beperk tot afgeleë gebiede van tropiese reënwoude, wat gereeld deur vlermuise en ape besoek word.Afrika en D 'Suidoos-Asië. Die uiterste gesien aansteeklike krag en die vinnige vervoermiddel tot ons beskikking, a epidemie sal waarskynlik altyd op enige plek op aarde uitbreek.
'N Voorbeeld is die een wat dieStaat van Virginia in 1983 as gevolg van ape wat ingevoer is uit Filippyne in 'n troeteldierwinkel. Nog 'n voorbeeld is die epidemie wat in Desember 2013 uit die suide van die land uitgebreek het Guinee, voordat dit in vyf van sy buurlande versprei en veroorsaak het, in , 22 632 sterftes geïdentifiseer en wat die eerste in sy soort is wat hom buite die land verklaarsentraal-Afrika in 'n biotoop wat verskil van tropiese woude.
Vektorbeskerming
As die beskerming teen die vektor "voedsel" baie eenvoudig is, is dit baie moeilik om 'n strategie vir beskerming teen die vektor "liggaamsvloeistowwe" op te stel.
- Kos: moenie bosvleis met u hande eet nie, veral nie as dit vlermuisvleis is nie. As 'n lang en intense gaarmaak van hierdie vleis dit moontlik maak om virusse onaktief te maak (verhitting teen 60 ° C vir 30 tot 60 min of kook vir 05 min), sal dit die probleem net verskuif, aangesien die vleis kankerverwekkend geword het deur die produksie van bensopireen wat geproduseer word deur onvolledige verbranding van vet (minder as 300 ° C).
- Liggaamsvloeistowwe : direkte kontak met liggaamsvloeistowwe soos bloed, semen, lief vir sap, uitskeidings, speeksel, sweet, ens. van 'n besmette persoon, lewend of dood, is die hoofweg van mens-tot-mens besoedeling.
Ander beskermingsmaatreëls wat deur wetenskaplike owerhede voorgestaan word, bestaan uit:
- die stelselmatige slagting van besmette diere met handskoene en 'n masker en met streng monitering van die begrafnis of verbranding van karkasse;
- die instelling van kwarantyn, met die verbod op hospitale, die opskorting van die praktyk van pasiëntesorg sowel as die afsondering van hierdie pasiënte op afsonderlike geslote plekke wat elke twee weke uitmekaar met bleikmiddel ontsmet word;
- verbranding van klere en effekte wat die pasiënt aangetas het, sowel as soms die oorledene self of selfs die plek waar hy "behandel" is, aangesien die virus oorleef en aansteeklik kan bly gedurende kamertemperatuur of teen 4 ° C sowel in 'n vloeistof as op droë materiaal.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Virusbeskerming
Daar is geen voorkomende of terapeutiese beskerming teen die virus nie. Sedert 2016 is daar egter 'n entstof wat deur Merck-laboratoriums, rVSV-ZEBOV, ontwikkel is, beskikbaar in geval van 'n uitbraak van die siekte en wat voor die einde van 2017 in die handel beskikbaar moet wees, d.w.s. fase IV kliniese toetse. Nog 'n entstof wat teen albei beskerm woede en teen Ebola-virussiekte met die voordeel dat beide menslike slagoffers en die dierreservoir van Ebola-virus behandel word, sowel as 'n antivirale middel gebaseer op favipiravir, wat 'n RNA-polimerase-inhibeerder is wat RNA afhanklik is (dws op die ensiem wat die replikasie kataliseer.RNA) is ook in fase III kliniese toetse, maar in 'n minder gevorderde stadium.
Laboratoriumnavorsing moet in 'n P4-laboratorium uitgevoer word, dit wil sê van 'n maksimum veiligheid in die sin dat dit onder meer heeltemal hermeties is omdat dit bestaan uit verskeie ontsmettingslugslotte en waterdigte deure, asook lug ontneem (om te voorkom die verspreiding van 'n vuur) wat navorsers dwing om in 'n duikpak te werk. Daar is slegs dertig laboratoriums van hierdie soort in die wêreld, waarvan vyf frankofonie : twee in Frankryk, twee in Switsers en een by Gaboen, wat aan hierdie kriteria voldoen.
Diagnosties
Simptome
Na een inkubasietydperk wat tussen 2 en 21 dae wissel, verskyn die eerste nie-spesifieke simptome, wat herinner aan dié van griep : koors skielike liggaamlike moegheid, spier- en gewrigspyn, hoofpyn, diarree, braking en buikpyn. Vier tot vyf dae na die begin van dieinval, verskyn bloedings wat eksternaliseer deur die verskillende openinge van die liggaam, soos die mond, die neus, die anus sowel as die tandvleis. A keratitis bilateraal is ook waarneembaar.
As die liggaam van die pasiënt 'n immuunrespons op die virus kan aktiveer, sal dit binne 7 tot 9 dae begin herstel voordat dit begin, nog steeds in isolasie, 'n lang herstelperiode. Inderdaad, solank as wat virale deeltjies in die liggaam van die pasiënt teenwoordig bly, bly laasgenoemde aansteeklik deur hierdie liggaamlike afskeidings.
As die pasiënt dit bereik staatsfase, waarneem ons dan a normotermie, van die'obsessie, versnelde longventilasie en verminderde urienvolume. 'N Makulopapulêre uitslag (dit wil sê rooi kolle op die vel) kom ook aan, soos by infeksies van masels of skarlakenkoors. Die lewensbelangrike prognose sal dan verminder word tot 'n kans van 10 tot 50% om te oorleef.
Kliniese tekens
Die kliniese ondersoek moet eers ander oorsake uitsluit om ander infeksies soos malaria, ernstige vorme van salmonellose, die cholera, die tifus, virale hemorragiese koors, ens. om 'n gedifferensieerde diagnose te maak.
N toets ELISA laat opspoor teenliggaam anti-ebola of die teenwoordigheid vanantigene virale en moet in 'n laboratorium met maksimum sekuriteit P4 uitgevoer word.
Gedurende die invalfase, vestig a leukopenie en 'n trombositopenie asook 'n proteïenurie. Die staatsfase word op sy beurt vergesel van 'n koagulopatie, skade aan die sentrale senuweestelsel en onvoldoende toevoer van suurstofryke bloed aan selle.
As die pasiënt in beginsel 45 dae na die aanvang van die pasiënt nie meer aansteeklik is nie invalfasekan die virus daarna tot nege maande in die semen bly defervesensie fase. By pasiënte waarvan bekend is dat hulle genees word, is sekere kliniese tekens, soos die kleur van een iris wat anders is as die ander, of a uveïtis (soos in die geval van dokter Ian Crozier), kan aantoon dat die siekte voortgaan om dit te beïnvloed en meer spesifiek op sy lewensbelangrike sentrums.
Terapie
Daar is geen goedgekeurde behandeling vir Ebola-virus siekte nie. Die hantering van ernstige gevalle bestaan uit intensiewe palliatiewe sorg wat daarop gemik is om te bekamphipertermie en nierfunksie te handhaaf enelektrolietbalans terwyl bloeding beperk word enToestand van skok. Daar moet ook op gelet word dat die meeste sterftes die gevolg is van uitdroging as gevolg van maagskade as gevolg van swak pasiëntbestuur.
'N Geneeskunde-kandidaat, genaamd "ZMapp", kom in die vorm van 'n serum en bestaan uit drie teenliggaam verskillende is getoets op verskeie versorgers wat tydens die epidemie in Wes-Afrika wat genees is of is. 'N Ander kandidaat, genaamd "TKM-110-802", ook in die vorm van serum, is ook in die eksperimentele fase. Laastens is 'n derde kandidaat gebaseer op favipiravir ook in die toetsfase en daar is getoon dat dit effektief is by muise.
Opmerkings
- Hierdie siekte is op die lys van Aansteeklike siektes verpligtend in België, in Frankryk, aan Quebec, in Switsers sowel as in Algerië, aan Marokko en by Tsjad
- Pasiënte wat in hospitale opgeneem word, moet op vlak 4-veiligheidsdienste gehuisves word.
- Frankryk beveel aan, in geval van twyfel, direk die gratis noodnommer "15" van die SAMU.
- Die belangrike voorspelling vir 'n fetus is bykans 'n nul persent kans op oorlewing.
Verdere inligting
- Mediasentrum, ebola-virussiekte – Die Ebola-virus-bladsy op die WHO-webwerf.
- Katolieke Universiteit van Louvain – Aanbevelings vir aansteeklike isolasie.
